Se o seu médico pediu um Holter de 24 horas, é provável que ele queira flagrar algo que o eletrocardiograma comum não pegou. O eletro registra poucos segundos do coração; o Holter acompanha um dia inteiro, inclusive nos momentos em que você sente o sintoma. Este texto explica para que serve o exame, como ele é feito e o que fazer com o resultado.
O que é o Holter de 24 horas
O Holter é um aparelho pequeno, do tamanho aproximado de um celular, que fica preso à cintura e conectado a adesivos no peito. Ele grava o ritmo do seu coração de forma contínua por 24 horas, enquanto você trabalha, se exercita, come e dorme.
A vantagem é justamente essa: muitas arritmias aparecem e somem. Se você sente palpitação só à noite ou quando sobe uma escada, o eletrocardiograma feito no consultório pode sair normal. O Holter aumenta a chance de registrar o episódio no momento em que ele acontece.
Para que serve e quando é indicado
O exame costuma ser pedido diante de palpitações e sensação de coração acelerado ou falhando; desmaios e tonturas sem causa esclarecida; suspeita de fibrilação atrial ou de outras arritmias; extrassístoles frequentes; controle de tratamento de uma arritmia já diagnosticada; e acompanhamento de pacientes com marcapasso ou cardiodesfibrilador.
Ele também ajuda a responder uma dúvida comum: aquela palpitação é uma arritmia de verdade ou é ansiedade? O registro mostra o que o coração estava fazendo no exato momento do sintoma.
Como é feito o exame
A colocação leva cerca de 15 minutos. Um técnico limpa a pele, fixa os adesivos no peito e liga o aparelho. A partir daí você vai para casa e segue a rotina normal.
Durante as 24 horas, você recebe um diário para anotar os horários em que sentiu algum sintoma e o que estava fazendo. Essa anotação é importante: é ela que permite cruzar o que você sentiu com o que o aparelho registrou. No dia seguinte, o aparelho é devolvido e o traçado é analisado.
Cuidados durante as 24 horas
Não tome banho nem molhe o aparelho, evite creme na região do peito antes da colocação, mantenha a rotina normal (inclusive exercícios, se for o seu hábito) e anote tudo o que sentir. Homens com muito pelo no peito podem precisar fazer tricotomia no local dos adesivos.
Holter, eletrocardiograma e monitor de eventos: qual é a diferença
O eletrocardiograma registra poucos segundos e é o exame inicial. O Holter registra 24 horas seguidas e é o passo seguinte quando o sintoma é frequente. Quando os episódios são mais raros, aparecendo uma vez por semana ou por mês, o médico pode indicar um monitor de eventos, que fica com o paciente por períodos mais longos.
Recebi o resultado. E agora?
Um dos diagnósticos mais frequentes revelados pelo Holter é a fibrilação atrial, que exige acompanhamento específico.
O laudo do Holter descreve o ritmo registrado, a frequência cardíaca mínima, média e máxima, e os eventos encontrados. Sozinho, ele não fecha o tratamento: precisa ser interpretado junto com a sua história, o exame físico e os demais exames.
Um resultado com extrassístoles, por exemplo, pode ser completamente benigno em uma pessoa e exigir tratamento em outra. É por isso que a avaliação com um especialista em arritmias faz diferença: a leitura muda de acordo com o contexto de cada paciente.
Quando procurar um arritmologista
Procure avaliação especializada se o Holter mostrou alguma arritmia, se você tem palpitações frequentes, se já desmaiou sem explicação, se recebeu diagnóstico de fibrilação atrial, se usa marcapasso ou desfibrilador, ou se há histórico de morte súbita na família.
A Dra. Natália Esteves é arritmologista em Belém do Pará, com formação em Arritmologia Clínica pelo InCor/USP, residência em Cardiologia no Hospital Israelita Albert Einstein e título da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Também atende pacientes que vêm de Macapá e do Amapá e do interior do Pará.
Agende sua consulta em Belém
O atendimento é particular, em consultório no bairro de Nazaré, em Belém do Pará. Para agendar sua consulta, chame pelo WhatsApp (91) 98464-7070 e leve seus exames anteriores, incluindo o laudo do Holter, se já tiver feito.
